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什么是输液港(PORT)?PICC?

01 为什么需要安装输液港/PICC?

常规输液通过外周静脉进行。化疗药物有刺激性、腐蚀性,且需要长期输注,易对血管内膜造成损伤,诱发药物沉积和血栓形成。同时,药物输注过程可能使血管产生炎症反应,导致静脉炎的出现,表现为静脉发黑、变硬、索状改变;更不容忽视的是,部分化疗药物如奥沙利铂,属于血管刺激剂/发疱剂,如外渗容易引起皮肤溃疡甚至皮肤组织坏死等多种风险。

随着医学技术的进步,建议通过中心静脉导管输注化疗药物,因为中心静脉比外周静脉粗、血流速度快,药物进入中心静脉后浓度降低,减小对血管壁的刺激和其他损伤。因此,两种通过中心静脉导管输注药物的方式应运而生,即我们今天所说的中心静脉导管(PICC)或静脉输液港(PORT)。

输液港/PICC可以减少化疗药物对血管的刺激,同时避免抗肿瘤治疗期间反复静脉穿刺的痛苦。需要进行长期静脉化疗的患者建议按需置入输液港或PICC,其优势已经得到临床医护和患者的广泛认可。

02 输液港(PORT)与中心静脉导管(PICC)有什么区别?

完全植入式给药装置(totally implantable access port,简称PORT、输液港):完全植入皮下并可长期留置体内的静脉输液装置。留置时间约5年,每4周需要进行一次维护。因为属于完全植入皮下,对身体外观影响小,基本不影响日常生活,可正常淋浴及游泳等适当运动;平时不使用时不会因外露导管而造成不便。同时,感染、血栓等导管相关并发症发生率低。

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,简称PICC): 经外周静脉穿刺置入,导管尖 端位于上腔静脉的导管。留置时间约1年,每周均需进行一次维护。留置后需要减少置管肢体的活动,特别是提重物或引体向上运动。穿脱衣物要小心保护导管,避免勾绕;洗澡时需包裹好导管处。

03 输液港(PORT)置入/取出注意事项

完全植入式输液港(PORT):

一种植入式静脉的给药装置,由一根柔软细长的导管和一个约硬币大小的注射座组成。

输液港放置时注意事项:

放置输液港前需要完成7天内血常规、免疫(乙肝、梅毒、艾滋等传染病检测)、凝血功能、心电图等检查,具体请遵医嘱;输液港手术属于局麻型小手术,在放置过程中您不会感到明显疼痛,请尽量缓解自己的紧张情绪配合医护人员的指导即可;置港时间一般在40分钟到1小时左右。输液港术后注意事项:

一般置港完成当天可进行化疗,具体请遵循医嘱;术后一周注意保护手术部位,女性患者避免胸罩带摩擦伤口处;术后一周左右伤口愈合,可撕去辅料洗澡;术后7-10天可以拆线,通常手术使用可吸收缝线,也可以待其一个月左右自然脱落而无需拆线;术后2-3周内放置输液港侧肢体避免提过重物或过度活动,比如:引体向上、游泳、打球、托举哑铃等活动度较大的锻炼,以防止牵拉港体移位,正常活动不受影响。输液港使用过程中注意事项:

每次使用期间请随身携带维护手册;治疗间歇期,每28天至输液港门诊进行维护一次,以了解导管情况、避免导管堵塞;使用输液港治疗前,预约输液港门诊安装无损伤针;如计划不再使用输液港,可联系植入医生进行输液港取出。拆除输液港后的注意事项:

输液港拆除和植入术一样,因为输液港为局部麻醉小手术,伤口也可无需拆线;伤口愈合时间约一周,具体遵循医嘱,在此期间术区勿碰水,如辅料出现黄色或红色液体渗出请联系手术医生,手术部位可能出现紫斑,1-2周可自行吸收;术后一周同样应避免拆除输液港侧肢体提过重物或过度活动。04 PICC注意事项

中心静脉导管(PICC):

一种经外周置入中心的静脉导管,是一种由聚氨酯或硅胶组成的柔软性导管。

PICC使用过程中注意事项:

每次使用期间请随身携带维护手册;治疗间歇期,每7天至PICC门诊进行维护一次,以了解导管情况、避免导管堵塞;PICC留置期间尽量避免导管与水直接接触,淋浴时应使伤口与水隔绝,勿弄湿伤口敷料,弄湿后及时更换;若不慎将导管勾带出体外,千万不要自行插管还原,先用无菌透明贴膜将导管固定好后到医院处理;不要随意转动外露导管部分;如计划不再使用PICC,可前往PICC门诊进行预约取出。05 输液港置入/取出扫码预约

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